Applicazioni cliniche dei fattori di crescita nelle lesioni traumatiche ossee e cartilaginee: esperienza con le BMPs

Il trattamento delle fratture esposte o dei disturbi di consolidazione continua ad esser gravato da una elevata percentuale di fallimenti e disabilità da parte dei pazienti. Diversi autori hanno utilizzato le bone morphogenetic proteins (BMP) per il trattamento di queste lesioni. Le BMP stimolano il processo di rigenerazione ossea mediante la chemiotassi di cellule che si differenziano verso la linea osteocitaria a livello della sede di applicazione. La FDA ha approvato l’utilizzo delle BMP in 2 casi: fratture esposte di tibia sintetizzate con chiodo endomidollare e pseudoartrosi delle ossa lunghe. Nonostante queste limitazioni sono stati testati nuovi campi di applicazione. Sebbene non è stata definitivamente dimostrata l’efficacia clinica in questi casi, l’utilizzo delle BMP deve essere valutato alla luce del loro alto costo. Questa review descrive in modo sintetico le evidenze in letteratura sulle BMP per il trattamento delle fratture esposte ed i disturbi di consolidazione.