Skip to Main Content (Press Enter)

Logo UNINSUBRIA
  • ×
  • Home
  • Corsi
  • Insegnamenti
  • Professioni
  • Persone
  • Pubblicazioni
  • Strutture
  • Terza Missione
  • Attività
  • Competenze

UNI-FIND
Logo UNINSUBRIA

|

UNI-FIND

uninsubria.it
  • ×
  • Home
  • Corsi
  • Insegnamenti
  • Professioni
  • Persone
  • Pubblicazioni
  • Strutture
  • Terza Missione
  • Attività
  • Competenze
  1. Pubblicazioni

Association of intraoperative end-tidal CO2 levels with postoperative outcomes: a patient-level analysis of two randomised clinical trials

Articolo
Data di Pubblicazione:
2025
Abstract:
Background: The relationship between intraoperative end-tidal CO2 (etCO2) levels and postoperative outcomes remains unclear. We conducted a post hoc analysis of two randomised trials in adults undergoing major surgery under general anaesthesia. Methods: We re-analysed individual participant data comparing high or low positive end-expiratory pressure with low tidal volume intraoperative ventilation using a merged database derived from two randomised trials in non-obese (PROVHILO: ISRCTN70332574) and obese (PROBESE: NCT02148692) patients. The exposure of interest was low etCO2 (<4.7 kPa) vs normal-high etCO2 (≥4.7 kPa). The primary outcome was postoperative pulmonary complications within 5 days. A time-weighted etCO2 analysis and propensity score matching were also performed to adjust for confounding. Results: Of 2793 participants, 891 (29.4%; 52% female) had low etCO2, compared with 1972/2793 (70.6%; 65% female) participants with normal-high etCO2. Compared with participants with normal-high etCO2, higher minute volumes (normalised to body weight) were delivered in participants with low etCO2. Postoperative pulmonary complications developed in 278/821 (34%) participants with low etCO2, compared with 462/1972 (23%) participants who had normal-high etCO2 (adjusted hazard ratio, 1.3; 95% confidence interval, 1.1–1.6; P<0.001). The time-weighted analysis showed an inverse linear relationship between the mean etCO2 and postoperative pulmonary complications, which was also confirmed by propensity matching. Conclusions: Low etCO2 occurs often during intraoperative ventilation and is associated with a higher rate of PPCs. The etCO2 level has an inverse dose-dependent relationship with postoperative pulmonary complications. Clinical trial registration: NCT05550181.
Tipologia CRIS:
Articolo su Rivista
Keywords:
anaesthesia; carbon dioxide; end-tidal CO; 2; etCO; 2; intraoperative ventilation; invasive ventilation; postoperative pulmonary complications; PPCs
Elenco autori:
Nasa, P.; Van Meenen, D. M. P.; Paulus, F.; Ferrando, C.; Bluth, T.; Gama De Abreu, M.; Ball, L.; Bossers, S. M.; Schober, P.; Schultz, M. J.; Serpa Neto, A.; Hemmes, S. N. T.; Campos, N. S.; Bluth, T.; Hemmes, S. N. T.; Librero, J.; Pozo, N.; Ferrando, C.; Ball, L.; Mazzinari, G.; Pelosi, P.; Gama De Abreu, M.; Schultz, M. J.; Neto, A. S.; Hemmes, S. N. T.; Gama De Abreu, M.; Severgnini, P.; Hollmann, M. W.; Binnekade, J. M.; Wrigge, H.; Canet, J.; Hiesmayr, M.; Schmid, W.; Tschernko, E.; Jaber, S.; Hedenstierna, G.; Putensen, C.; Pelosi, P.; Schultz, M. J.; Marti, A.; Bacuzzi, A.; Brodhun, A.; Molin, A.; Merten, A.; Parera, A.; Brunelli, A.; Cortegiani, A.; Guldner, A.; Reske, A. W.; Gratarola, A.; Giarratano, A.; Bastin, B.; Heyse, B.; Mazul-Sunko, B.; Amantea, B.; Barberis, B.; Putensen, C.; Uhlig, C.; Marin, C. M.; Celentano, C.; La Bella, D.; D'Antini, D.; Velghe, D.; Sulemanji, D.; De Robertis, E.; Hartmann, E.; Montalto, F.; Tropea, F.; Mills, G. H.; Cinnella, G.; Della Rocca, G.; Caggianelli, G.; Pellerano, G.; Mollica, G.; Bugedo, G.; Wrigge, H.; Mulier, J. -P.; Vandenbrande, J.; Geib, J.; Yaqub, J.; Florez, J.; Mayoral, J. F.; Sprung, J.; Van Limmen, J.; Bos, L. D. J.; De Baerdemaeker, L.; Jamaer, L.; Spagnolo, L.; Strys, L.; Gil, M. G.; Gama De Abreu, M.; Vidal Melo, M. F.; Schultz, M. J.; Unzueta, M. C.; Moral, M. V.; Ferner, M.; Hollmann, M. W.; Weiss, M.; Vanoni, M.; Schaefer, M. S.; Prieto, M.; Grio, M.; Severgnini, P.; Spieth, P. M.; Simon, P.; Bodger, P.; Sierra, P.; Laufenberg-Feldmann, R.; Rusca, R.; Proietti, R.; Hemmes, S. N. T.; Raineri, S. M.; Caroleo, S.; Sabate, S.; De Hert, S.; Pezzato, S.; Treschan, T. A.; Goranovic, T.; Koch, T.; Bluth, T.; Kiss, T.; Perilli, V.; Cegarra, V.; Schmid, W.; Bluth, T.; Neto, A. S.; Bobek, I.; Canet, J.; Cinnella, G.; De Baerdemaeker, L.; Gregoretti, C.; Hedenstierna, G.; Hemmes, S. N. T.; Hiesmayr, M.; Hollmann, M. W.; Jaber, S.; Laffey, J.; Licker, M. -J.; Markstaller, K.; Matot, I.; Mills, G. H.; Mulier, J. P.; Putensen, C.; Rossaint, R.; Schmitt, J.; Senturk, M.; Severgnini, P.; Sprung, J.; Vidal Melo, M. F.; Wrigge, H.; Schultz, M. J.; Pelosi, P.; Gama De Abreu, M.; Abelha, F.; Abitagaoglu, S.; Achilles, M.; Adebesin, A.; Adriaensens, I.; Fatima Akbar, C. A.; Al Harbi, M.; Al Khoury Al Kallab, R.; Albanel, X.; Aldenkortt, F.; Saleh Alfouzan, R. A.; Alruqaie, R.; Altermatt, F.; Luis De Castro Araujo, B.; Genaro, A.; Artsi, H.; Omer Hilmi Ayanoglu, C. A.; Bacuzzi, A.; Baig, H.; Baird, Y.; Jaume Balust, K. B.; Banks, S.; Bao, X.; Baumgartner, M.; Tortosa, I. B.; Bergamaschi, A.; Bergmann, L.; Bigatello, L.; Perez, E. B.; Birr, K.; Bluth, T.; Bojaxhi, E.; Bonenti, C.; Bonney, I.; Bos, E. M. E.; Bowman, S.; Braz, L. G.; Brugnoni, E.; Brull, S. J.; Brunetti, I.; Bruni, A.; Buenvenida, S. L.; Busch, C. J.; Camerini, G.; Canet, J.; Capatti, B.; Carmona, J.; Carungcong, J.; Carvalho, M.; Cattan, A.; Cavaleiro, C.; Chiumello, D.; Ciardo, S.; Coburn, M.; Colella, U.; Contreras, V.; Dincer, P. C.; Cotter, E.; Crovetto, M.; Darrah, W.; Davies, S.; De Baerdemaeker, L.; De Hert, S.; Del Cojo Peces, E.; Delphin, E.; Diaper, J.; Junior, P. D. N.; Donatiello, V.; Dong, J.; Dourado, M. D. S.; Dullenkopf, A.; Ebner, F.; Elgendy, H.; Ellenberger, C.; Ari, D. E.; Ermert, T.; Farah, F.; Fernandez-Bustamante, A.; Ferreira, C.; Fiore, M.; Fonte, A.; Palahi, C. F.; Galimberti, A.; Gama De Abreu, M.; Garofano, N.; Giaccari, L. G.; Gilsanz, F.; Girrbach, F.; Gobbi, L.; Godfried, M. B.; Goettel, N.; Goldstein, P. A.; Goren, O.; Gorlin, A.; Manuel, G. G.; Gratarola, A.; Graterol, J.; Guyon, P.; Haire, K.; Harou, P.; Helf, A.; Hempel, G.; Hernandez Cadiz, M. J.; Heyse, B.; Hollmann, M. W.; Huercio, I.; Ilievska, J.; Jakus, L.; Jeganath, V.; Jelting, Y.; Jung, M.; Kabon, B.; Kacha, A.; Ilic, M. K.; Karuppiah, A.; Kavas, A. D.; Barcelos, G. K.; Kellogg, T. A.; Kemper, J.; Kerbrat, R.; Khodr, S.; Kienbaum, P.; Kir, B.; Kiss, T.; Kivrak, S.; Klaric, V.; Koch, T.; Koksal, C.; Kowark, A.; Kranke, P.;
Autori di Ateneo:
SEVERGNINI PAOLO
Link alla scheda completa:
https://irinsubria.uninsubria.it/handle/11383/2206532
Pubblicato in:
BRITISH JOURNAL OF ANAESTHESIA
Journal
  • Accessibilità
  • Utilizzo dei cookie

Realizzato con VIVO | Designed by Cineca | 26.7.0.0