Data di Pubblicazione:
2017
Abstract:
Introduzione: L’obesità rappresenta uno dei principali problemi
di salute pubblica a livello planetario. Oltre a costituire un importante
fattore di rischio per patologie croniche, l’obesità è stata
dimostrata contribuire significativamente allo sviluppo precoce
di osteoartrosi dell’anca e, di conseguenza, alla necessità di impiantare
artroprotesi di anca (THA). Obiettivo di questo studio è
la valutazione degli effetti dell’obesità sul posizionamento delle
componenti protesiche.
Materiali e Metodi: 312 pazienti sono stati inclusi nello studio.
La popolazione è stata stratificata in base al BMI del paziente,
come indicato dalla OMS: 4 pazienti sottopeso, 112 pazienti normopeso,
131 pazienti sovrappeso, 51 pazienti obesi di 1° grado,
10 pazienti obesi di 2° grado, 4 pazienti obesi di 3° grado. La popolazione
è stata sottoposta a valutazione clinica (sopravvivenza
degli impianti, tempo operatorio, bilancio perdite ematiche totali,
tasso di complicanze) e radiografica (offset femorale, inclinazione
acetabolare, antiversione acetabolare, osteolisi peri-acetabolare)
Risultati: Il follow up medio dei pazienti è stato di 52 mesi. Nel
paziente sovrappeso/obeso risultano maggiori l’inclinazione
(48.70° vs 45.94°), il tempo operatorio (86 minuti vs 80 minuti) e
le perdite ematiche totali (1026cc vs 761cc), (p<0.01).
Discussione: L’analisi statistica ha riscontrato correlazione significativa
tra classe di obesità ed inclinazione del cotile, tempo
operatorio, perdite ematiche intra-operatorie e totali; vi è inoltre
significatività tra BMI ed età al momento dell’impianto, inclinazione
del cotile, tempo operatorio (p<0.05).
Conclusioni: Il corretto posizionamento delle componenti protesiche,
obiettivo ultimo dell’impianto di un’artroprotesi, non risulta
significativamente connesso all’obesità. Pur rimanendo nei
limiti di sicurezza, l’inclinazione della componente acetabolare
aumenta proporzionalmente al BMI. L’esperienza del chirurgo
costituisce il più importante fattore per il corretto posizionamento
delle componenti protesiche.
di salute pubblica a livello planetario. Oltre a costituire un importante
fattore di rischio per patologie croniche, l’obesità è stata
dimostrata contribuire significativamente allo sviluppo precoce
di osteoartrosi dell’anca e, di conseguenza, alla necessità di impiantare
artroprotesi di anca (THA). Obiettivo di questo studio è
la valutazione degli effetti dell’obesità sul posizionamento delle
componenti protesiche.
Materiali e Metodi: 312 pazienti sono stati inclusi nello studio.
La popolazione è stata stratificata in base al BMI del paziente,
come indicato dalla OMS: 4 pazienti sottopeso, 112 pazienti normopeso,
131 pazienti sovrappeso, 51 pazienti obesi di 1° grado,
10 pazienti obesi di 2° grado, 4 pazienti obesi di 3° grado. La popolazione
è stata sottoposta a valutazione clinica (sopravvivenza
degli impianti, tempo operatorio, bilancio perdite ematiche totali,
tasso di complicanze) e radiografica (offset femorale, inclinazione
acetabolare, antiversione acetabolare, osteolisi peri-acetabolare)
Risultati: Il follow up medio dei pazienti è stato di 52 mesi. Nel
paziente sovrappeso/obeso risultano maggiori l’inclinazione
(48.70° vs 45.94°), il tempo operatorio (86 minuti vs 80 minuti) e
le perdite ematiche totali (1026cc vs 761cc), (p<0.01).
Discussione: L’analisi statistica ha riscontrato correlazione significativa
tra classe di obesità ed inclinazione del cotile, tempo
operatorio, perdite ematiche intra-operatorie e totali; vi è inoltre
significatività tra BMI ed età al momento dell’impianto, inclinazione
del cotile, tempo operatorio (p<0.05).
Conclusioni: Il corretto posizionamento delle componenti protesiche,
obiettivo ultimo dell’impianto di un’artroprotesi, non risulta
significativamente connesso all’obesità. Pur rimanendo nei
limiti di sicurezza, l’inclinazione della componente acetabolare
aumenta proporzionalmente al BMI. L’esperienza del chirurgo
costituisce il più importante fattore per il corretto posizionamento
delle componenti protesiche.
Tipologia CRIS:
Abstract (in Rivista)
Elenco autori:
Surace, MICHELE FRANCESCO; Monestier, Luca; Nahum, MARCEL ABRAHAM; Calvi, Marco
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